La gotta è una malattia associata a uno scambio alterato di basi puriniche. Porta alla deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni e negli organi interni.
Il sintomo principale sono attacchi ricorrenti di artrite acuta, formazione di tofus (focolai di compattazione) sulle gambe, lobi delle orecchie. La terapia nel periodo attivo è la terapia farmacologica, con l'uso di farmaci antinfiammatori.
Al fine di accelerare l'inizio della remissione e aumentarne la durata, si raccomanda al paziente di aderire a determinati principi della terapia nutrizionale. Una dieta adeguatamente selezionata per la gotta può migliorare in modo significativo la qualità della vita del paziente, ridurre il numero di attacchi della malattia e ridurre il rischio di danni irreversibili ai reni, al sistema nervoso centrale e al sistema muscolo-scheletrico.
Obiettivi e principi della correzione della dieta
L'obiettivo principale della nutrizione dietetica nei pazienti con gotta è ridurre la concentrazione dei complessi di acido urico nel plasma sanguigno. I prodotti che il paziente consuma devono essere selezionati in modo che nessuno di essi contenga più di 150 mg di purine per 100 g di peso. Il paziente è mostrato nella tabella 6.
La dieta è più efficace se vengono seguiti i seguenti principi:
- Rispetto rigoroso delle regole fino a quando non si verificano cambiamenti irreversibili. È impossibile rimuovere conglomerati già formati nelle articolazioni e nei reni usando restrizioni gastronomiche. Il menu selezionato ha uno scopo preventivo, aiuta a prevenire la deposizione di sale.
- L'approccio dietetico, tenendo conto della frequenza delle crisi, del livello di acido urico, della gravità del processo. Al di fuori dell'esacerbazione, la dieta dovrebbe contenere una quantità ridotta di proteine, grassi e sali di sodio. L'alcol dovrebbe essere completamente eliminato. Nel periodo attivo vengono mostrate severe restrizioni: il cibo è parsimonioso, per lo più liquido.
- Correzione del peso. Per le persone obese, i prodotti vengono selezionati in modo che il contenuto calorico totale sia inferiore al livello di consumo energetico di 300-500 kcal al giorno. Devono essere considerati lo stile di vita del paziente e il livello di attività fisica quotidiana.
- Non più di 200 mg di basi puriniche al giorno. La figura indicata è fondamentale per il paziente. Una grande quantità di composti di acido urico non consente di mantenere il loro livello nel corpo entro limiti accettabili.
Oltre a quanto sopra, è richiesto il rispetto del regime di consumo di alcol. Se non ci sono controindicazioni dal sistema cardiovascolare, il paziente deve consumare circa 2–2, 5 litri di liquidi al giorno. Si consigliano acque minerali idrocarbonate. Questo favorisce l'alcalinizzazione dell'ambiente interno, riducendo l'acidità.
Nutrizione durante l'esacerbazione
Nella fase di aumento del contenuto di acido urico nel sangue e di recidiva della patologia, le restrizioni dietetiche sono più significative. La quantità giornaliera totale di proteine deve essere mantenuta entro 70 g, grassi - 80 g, carboidrati - 240 g Il contenuto calorico della dieta è 1950-2000 kcal. Dieta: quattro volte al giorno, nel mezzo, dovresti bere liquidi. La temperatura del cibo è normale, 55–60 ° C per i piatti caldi e 15 ° C per quelli freddi. Non è necessario un risparmio termico mirato. È meglio se la consistenza del cibo è liquida o pastosa.
Si consigliano i seguenti alimenti:
- latte;
- bevande a base di acido lattico;
- succhi di verdura;
- succhi a base di agrumi;
- cereali liquidi;
- frutta grattugiata;
- caviale di pesce;
- salsa di pomodoro.
In presenza di manifestazioni cliniche della malattia, una persona non dovrebbe mangiare cibi accettabili nella fase di remissione. È necessario rifiutare piatti solidi, pasticcini, carne e pesce in qualsiasi forma, uova, dolci, spezie, oli. Il fabbisogno di proteine animali è soddisfatto esclusivamente dalle sostanze del latte. Le limitazioni devono essere osservate per tutta la durata dell'attacco. In media, questo richiede 5-7 giorni. Dopo che il processo infiammatorio sulle gambe si è attenuato, tornano gradualmente alla dieta abituale. La traversata dura 2-3 giorni.
Nutrizione in remissione
Il rispetto di una dieta per la gotta è necessario anche in assenza di sintomi vividi. Le restrizioni in questo caso non sono così gravi come durante le riacutizzazioni. Tuttavia, devono essere rigorosamente osservati. Requisito fondamentale è la completa eliminazione della carne di animali giovani, che contiene la quantità massima di purine. La loro concentrazione può raggiungere 1000 mg per 100 g, che è molte volte superiore ai valori consentiti. Inoltre, estratti di carne, sgombri, sardine, interiora di bovini (fegato, reni, cervello), bevande alcoliche sono categoricamente controindicate.
La tabella numero 6 implica il consumo di 100 g di proteine e grassi, 450 g di carboidrati al giorno. Il valore nutritivo totale del menu giornaliero è di 3200 kcal. Il volume del fluido è di 1, 5-2 litri, se ciò non contraddice il trattamento di altre malattie che una persona ha.
L'elenco di ciò che un paziente può fare include:
- kefir;
- zuppa di cavolo cappuccio fresco;
- porridge di grano saraceno;
- omelette;
- pane di segale;
- marmellata di frutta;
- olio vegetale;
- limone o arancia;
- purè di patate;
- soufflé di pesce;
- cereali;
- uova;
- formaggio;
- carne dietetica in una quantità non superiore a 120 g al giorno.
Il livello di basi puriniche è più basso negli alimenti come cereali, verdure, miele, noci e pomodori. Possono essere mangiati praticamente senza restrizioni. Grasso di maiale, fagioli, spinaci, acetosa, funghi contengono da 50 a 150 mg della sostanza, che dovrebbero essere presi in considerazione durante la compilazione del menu.
Per la perdita di peso
La perdita di peso è raccomandata per i pazienti con fisico iperstenico e normostenico. Il contenuto calorico della dieta deve essere ridotto a 30 calorie per chilogrammo di peso. È importante che la perdita di peso avvenga gradualmente, non più di un chilogrammo al mese. Ciò garantirà un livello accettabile di formazione del corpo chetonico. Con una pronunciata mancanza di valore nutritivo dei prodotti, la loro sintesi supera i limiti consentiti. Una dieta ipocalorica esclude o limita in modo significativo il consumo di prodotti da forno.
Alimenti vietati: pane, torte, pizza, torte, cheesecake, pasticcini, zucchero, dolci, marmellate dolci, conserve e così via.
La tabella dovrebbe essere basata sui componenti:
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- kefir;
- verdure;
- frutti.
La gestione del peso non è limitata ai pasti ipocalorici. Il paziente deve condurre uno stile di vita attivo, impegnarsi nell'educazione fisica secondo un programma sviluppato individualmente. Altrimenti, le restrizioni dietetiche saranno troppo rigide, il che ridurrà l'adesione della persona alla terapia.
Menu di esempio per una settimana
I pazienti con gotta dovrebbero sapere esattamente cosa non lo è e cosa è accettabile da mangiare. È meglio se una persona descrive chiaramente la sua dieta per un periodo di tempo relativamente lungo. Di solito i pasti vengono sviluppati per una settimana. Lo schema esistente può essere utilizzato per diversi mesi, dopodiché il set di piatti viene completamente cambiato o mescolato ogni giorno. Con un aumento del livello di acido urico, la dieta settimanale può essere simile a questa /.
Lunedì
- Colazione n. 1: casseruola, caffè con latte.
- Colazione n. 2: mela cotta.
- Pranzo: zuppa di verdure, pane, brodo di rosa canina.
- Spuntino pomeridiano: gelatina di frutta.
- Cena: involtini di cavolo, kefir.
Martedì
- Colazione n. 1: formaggio, tè, pane.
- Colazione n. 2: arancia.
- Pranzo: zuppa di cavolo magro, pane, erbe aromatiche.
- Spuntino pomeridiano: porridge di grano saraceno.
- Cena: kefir, purea di carote.
Mercoledì
- Colazione n. 1: uova, succo di frutta.
- Colazione n. 2: marmellata, acqua minerale.
- Pranzo: borsch vegetale, pane di segale, tè.
- Spuntino pomeridiano: gelatina di latte.
- Cena: frutta secca, marmellata.
Giovedì
- Colazione n. 1: insalata di cetrioli, rosa canina.
- Colazione n. 2: vinaccia d'arancia.
- Pranzo: zuppa di patate, bevanda alla frutta.
- Spuntino pomeridiano: pera.
- Cena: uova strapazzate, albicocche secche, tè al limone.
Venerdì
- Colazione n. 1: barbabietole bollite, succo di mirtilli.
- Colazione n. 2: kefir.
- Pranzo: zuppa di orzo perlato, tè.
- Spuntino pomeridiano: latte, pane.
- Cena: cotolette di carote.
Sabato
- Colazione n. 1: porridge di riso, caffè.
- Colazione n. 2: anguria.
- Pranzo: zuppa, gelatina di latte.
- Spuntino pomeridiano: cetriolo fresco.
- Cena: kefir, pane.
Domenica
- Colazione n. 1: uovo alla coque con panna acida e tè.
- Colazione n. 2: uva.
- Pranzo: cotolette di cavolo, zuppa d'orzo, succo di frutta.
- Spuntino pomeridiano: casseruola.
- Cena: frittelle, yogurt.
La dieta data non è completa. È possibile aggiungervi qualsiasi componente dall'elenco di ciò che è consentito al paziente.
È necessario prestare attenzione per garantire che il contenuto calorico totale dei pasti e il contenuto di basi puriniche in essi non vada oltre i limiti stabiliti.
Metodi di cottura
I piatti possono essere cotti al vapore o al forno. Questo approccio consente di garantire il gusto ottimale del prodotto, pur mantenendo le sue proprietà utili. Il cibo così elaborato presuppone un regime delicato per i pazienti con diagnosi concomitanti di profilo gastroenterologico. La cottura è accettabile, ma se la carne o il pesce vengono cotti in questo modo, il brodo viene scolato. Il fatto è che nel processo di lavorazione viene trasferito circa il 50% delle purine contenute nelle fibre muscolari animali.
Una corretta alimentazione è uno dei componenti principali del trattamento della gotta delle gambe. Una persona che non soddisfa le condizioni necessarie per elaborare una dieta ha molte più probabilità di soffrire di ricadute della malattia, anche con una terapia farmacologica adeguatamente selezionata. Il rifiuto di una corretta alimentazione durante un'esacerbazione contribuisce ad un aumento dei sintomi e ad un aumento del tempo necessario per il recupero. Il paziente riceve informazioni dettagliate su cosa no e cosa dovrebbe essere mangiato dal suo medico curante. Pertanto, ai primi segni di patologia, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista specializzato che selezionerà con competenza una dieta e prescriverà un trattamento.